Тактика лечения: назначение антиангинальной, антиагрегантной, гиполипидемической терапии, улучшение коронарного кровотока, профилактика сердечной недостаточности, вторичная профилактика ИБС.

1. Подбор терапии.

2. Улучшение общего состояния больного.

3. Урежение частоты приступов.

4. Повышение толерантности к физическим нагрузкам.

5. Уменьшение признаков недостаточности кровообращения.

Немедикаментозное лечение: постельный режим, диета.

Антиангинальная терапия: β-блокаторы титровать дозу препаратов под контролем ЧСС, АД, ЭКГ.

Нитраты при СН I-II ФК назначают прерывисто в лекарственных формах короткого действия для купирования приступов стенокардии или за 5-10 минут до предполагаемой физической нагрузки; при СН III ФК — нитраты пролонгированного действия с безнитратным промежутком в течение суток 5-6 часов; при СН-IV ФК необходимо назначение нитратов с целью обеспечения круглосуточного эффекта.
При наличии противопоказаний к назначению β-блокаторов возможно назначение антагонистов кальция. Доза подбирается индивидуально.

Антиагрегантная терапия предполагает назначение аспирина всем больным, для усиления эффекта назначается клопидогрель.

С целью борьбы и предупреждения развития сердечной недостаточности необходимо назначение иАПФ. Доза подбирается с учетом гемодинамики.

Гиполипидемическая терапия (статины) назначается всем больным. Доза подбирается с учетом показателей липидного спектра.

Мочегонные препараты назначают в целях борьбы с сердечной недостаточностью.

Антиаритмические препараты могут назначаться в случае появления нарушений ритма.

С целью улучшения метаболических процессов в миокарде могут назначаться метаболические препараты.

Перечень основных медикаментов:

1. *Изосорбид динитрат 0,1% 10 мл, амп.

2. Изосорбид мононитрат 40 мг, капс., 50 мг, таб.

3. Изосорбид мононитрат 20 мг, табл.

4. **Изосорбид динитрат, табл. 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг, 60 мг; раствор для инъекций 0,1% 10 мл; аэрозоль

5. *Нитроглицерин, табл. 0.5 мг

6. **Атенолол, табл. 50 мг, 100 мг

7. *Метапролол, табл. 25 мг

8. Бисопролол, табл. 5 мг

9. Карведилол, табл. 25 мг

10. Дилтиазем, капс. 180 мг

11. **Верапамила гидрохлорид, табл. 40 мг, 80 мг

12. **Амлодипин табл. 5 мг, 10 мг

13. Фозиноприл, табл. 10 мг

14. *Периндоприл, табл. 4 мг

15. Каптоприл, табл. 25 мг

16. *Эналаприл табл. 10 мг

17. *Амиодарон, табл. 200 мг

18. *Надропарин кальция — раствор для инъекций в предварительно наполненных шприцах 2850 МЕ анти-Ха/0,3 мл; 3800 МЕ анти-Ха/0,4 мл; 5700 МЕ анти-Ха/0,6 мл; 7600 МЕ анти-Ха/0,8 мл, 9500 МЕ анти-Ха/1,0 мл

19. *Фондапаринукс натрия, раствор для подкожного введения 2,5 мг/0,5 мл, 5 мг/0,4 мл, 7,5 мг/0,6 мл в предварительно наполненных шприцах.

20. *Фуросемид, табл. 40 мг

21. *Фуросемид, 40 мг амп.

22. *Спиронолактон, табл. 100 мг

23. *Гипотиазид, табл. 25 мг

24. **Ацетилсалициловая кислота, табл. 100 мг, 250 мг, 325 мг, 500 мг

25. Клопидогрель табл. 75 мг

26. *Ловастатин табл. 10 мг, 20 мг, 40 мг

27. Аторвастатин, табл. 10мг

28. Симвастатин, табл. 20мг

29. *Декстроза, р-р д/и 5% фл. 400 мл

30. Калия хлорид, 4% 10 мл

31. *Инсулин человеческий, растворимый, биосинтетический, р-р д/и 100 ЕД/мл

32. *Натрия хлорид, р-р, д/и 0,9% фл.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Тофизопам, табл. 50 мг

2. Триметазидин, табл. 20 мг

* — препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.
 

** — входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях.